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第二十六章  呼吸系统药理 第一节 平喘药 哮喘是一种以呼吸道炎症和呼吸道高反应性为特征的疾病。是由于免疫和非免疫性刺激后，引起组胺、5-HT、LTs、PAF等炎性介质释放，引起上皮细胞损伤，血管渗出增多，分泌物增多，黏膜水肿等炎症反应，同时伴有平滑肌痉挛，气道阻力增高而致阻塞性呼吸困难。 一、支气管平滑肌松弛药 松弛支气管平滑肌 激动β受体而激活AC，催化cAMP的合成，激活cAMP依赖性蛋白激酶而松弛支气管平滑肌。 抑制肥大细胞及中性粒细胞释放炎性介质，减少渗出，促进粘液分解。 1. β肾上腺素受体激动药 临床常用药物 非选择性的β受体激动药 如AD、异丙肾上腺素、麻黄碱等 选择性的β2受体激动药 如沙丁胺醇、克仑特罗、特布他林等。 2. 茶碱类 抑制PDE 使cAMP分解减少，舒张支气管平滑肌。 抑制过敏性介质释放，增加内源性CA的释放 阻断腺苷受体 拮抗腺苷或腺苷受体激动剂引起的哮喘，腺苷能使呼吸道肥大细胞释放组胺和LTs而引起呼吸道收缩。 [作用] 氨茶碱 aminophylline 主要用于各种哮喘及急性心功能不全。 碱性较强，口服可致恶心、呕吐， 饭后服可减轻刺激性。 静注太快或剂量过大，可致心悸、惊