新生儿脑损伤与神经发育评估及早期干预课件.pptVIP

脑损伤新生儿随访的重要性 及神经发育伤残的评估方法 神经发育伤残的定义 MR：精神发育迟滞。指儿童认知、语言、运动、和社交能力等多个方面的功能障碍。IQ70 CP：脑瘫。指由于出生前到出生后1个月以内各种原因所致的非进行性的脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常 LD ：由中枢神经系统功能障碍所致的学龄期听、读、写、语言、推理、或数学能力的获得和应用明显困难 学龄前的儿童CP、MR、和LD的发生率约为2.5、10、和50‰ 痉挛性脑瘫的几种类型 痉挛性脑瘫的鉴别诊断 锥体外系运动疾病鉴别诊断 ELBW儿的远期神经发育预后 美国12家中心1480例 ELBW儿存活者18个月评估25％神经学检查异常； 37％ Bayley Ⅱ智力发育指数＜70；29％精神运动发育指数＜70 大量VLBW存活儿随访到学龄前和青春期存在神经行为问题，30％～50％ELBW儿学习成绩低于正常；20%～30%存在ADHD；25％～30％在青春期存在心理问题 ELBW儿的远期神经发育预后 即使没有脑损伤的ELBW儿也有明显的认知和行为缺陷，其原因与早产儿脑在发育关键期的内在脆弱性、以及与早产有关的许多医疗问题和环境窘迫有关 髙危新生儿随访 重要性及临床意义 早期发现神经发育偏离正常儿童，及时进行早期干预，减轻伤残程度 回顾性流行病学调查 前瞻性临床随