无创正压通气失败病例讨论武汉课件.ppt

;呼吸系统的解剖与功能 机械通气的治疗目的 无创通气的成功要素 无创通气临床案例分享;;呼吸系统的通气功能;呼吸频率 潮气量 肺通气量 肺泡通气量 (次/min) (ml) (ml/min) (ml/min) 16 500 8000 5600 8 1000 8000 6800 32 250 8000 3200; 肺泡气 ;机械通气的概念;机械通气的目的;应用指征的对比;Ventilator;无创通气的适应症;不断增加的证据 哮喘 肥胖低通气 手术后通气 拒绝插管 临终关怀 …… ;呼吸停止 血流动力学不稳定 严重低氧血症（PaO245 mmHg）、严重酸中毒（pH≤7.20） 无法保护气道 分泌物过多 不合作或燥动 适度镇静有助于此类病人 不能配戴面罩 近期做过上呼吸道或胃肠道手术 ;无创通气的成功因素;无创机械通气成功的因素;无创机械通气成功的因素;无创机械通气成功的因素;无创机械通气成功的因素;;无创机械通气成功的因素;;患者，女，69岁 主因“反复咳嗽、咳痰、气喘30余年，加重半月”入院 高血压病史8年，口服降压药治疗 吸烟史30余年 ; 入院查体与辅助检查;入院诊断;入院处理;氧疗不当！！;COPD患