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新生儿picc导管维护
新生儿PICC导管的维护
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PICC的定义
是一种由外周静脉（贵要静脉、正中静脉、头静脉等）穿刺插管，其尖端定位于中心静脉的导管，用于为患者提供中期至长期的静脉输液治疗（7天至12月）
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PICC置管——尖端位置
导管尖端位置:
上肢插入—上腔静脉与右心房的交界处，并与上腔静脉壁平行（T3，T4）
下肢插入—末端在下腔静脉内，位于个、横隔以上和右心房以下的水平(T9，T10）
优点：由于其高流量和高流速，使进入血管内的药物迅速被稀释
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PICC护理与维护
导管功能评估
冲管和封管
更换敷贴及肝素帽
导管拔除
导管留置期间的问题及处理
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PICC护理特点
穿刺困难
血管选择范围小
免疫力差、易感染
置管维护的、难度大
不能自控，无表达能力
需要密切观察
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PICC导管功能的评估
观察：第一个24小时重点观察有无渗血渗液等，观察穿刺静脉走形有无红肿、条索感、发热等感染症状。
测量：每班测量导管外露长度，测量左右臂围，对比并记录。
抽回血：穿刺期间—评估导管是否已放置在恰当位置；留置期间—不常规抽回血，多次检验回血会加快导管内壁血凝累积，最终导致堵管，观察输液是否通畅，冲、封管是否通畅，如有阻力，回抽无回血则说明导管功能丧失。
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PICC导管冲管
目的
1.维持通畅,防止药物沉淀
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