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- 2018-08-05 发布于贵州
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慢性鼻窦炎护理查房幻灯课件
LOGO LOGO 慢性鼻窦炎护理查房 皖北总院 五官科 主要内容 汇报病史 专科检查 初步诊断 治疗方案 护理诊断与护理措施 术前、术后健康教育宣教 效果评价 出院指导 汇报病史: 患者:##福 男 36岁 入院日期:2012.11.7 主诉: 鼻塞流涕不通10余年加重5月余 现病史: 患者自10余年前始无明显诱因下出现鼻塞流涕不适,鼻塞为间歇性,流涕多为白色粘液涕,无涕中带血,曾予以上颌窦穿刺及相关药物治疗症状稍好转 汇报病史: 近5月来症状较前明显加重,感冒时症状明显加重,流涕多为黄色粘脓涕 今为进一步治疗来我院就诊,门诊予以副鼻窦CT检查,后拟慢性鼻窦炎收住我科 专科检查: 外鼻无畸形、鼻粘膜慢性充血 双侧下鼻甲稍肿大、鼻中隔向左侧偏曲 双侧鼻道内粘液涕,未见明显新生物 专科检查 辅助检查: 副鼻窦CT: 1、两侧上颌窦、蝶窦及筛窦炎 2、鼻中隔偏曲,双侧下鼻甲肥大 初步诊断: 1.慢性鼻窦炎 2.鼻中隔偏曲 治疗方案: 抗炎、止血等对症治疗 进一步完善相关检查后,于2012-11-09在全麻鼻内镜下行“鼻中隔成形术+鼻息肉摘除+双侧鼻窦开放+左泪前隐窝入路上颌窦囊肿摘除术”,术后于抗炎止血等对症治疗 焦虑 感知
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