人工气道护理新进展课件.pptVIP

可冲洗气切套管 人工气道的固定 经口气管插管，放置牙垫 防止患者双齿咬合时夹闭气管插管 利于吸取口腔分泌物不易损伤口腔粘膜 人工气道的固定 经鼻气管插管 除用胶布固定颊部外 加一边带固定在头部 防止脱管，每班记录气管插管留置刻度 人工气道的固定 气管切开置管 用边带固定在颈部，松紧以容纳一个手指为度 清醒的患者要做好解释工作，必要时约束四肢，防止意外拔管的发生 固定边带每天更换，脏、湿，随时更换 气囊的管理 在人工气道中，气囊充气后，使插管外的气道保持密闭状态。 主要具有两个作用：正压机械通气时，可保证潮气量的给入及预防口腔和胃内容物的误吸。 充气方法：最小漏气技术；最小闭合容量技术。囊内压要保持在2.4Kpa (25cmH2O) 以下，防止气道损伤。 恒 压 气 囊 气囊管理 气囊选择： 选择低压气囊，并检查气囊有无破损、漏气 气囊压力监测： 气囊压力维持在 18～25cmH2O 气囊压力表监测气囊压 充气注意： 放气囊前、后一定吸干净气道内及口鼻腔的分泌物，防止气囊以上的分泌物进入气道 气囊管理 充气技术: 固定注气法（6~8ml） 手指感觉法(45~55cmH2O) 压力监测法(25 cmH2O)