宫颈HPV感染及其它宫颈感染ppt课件.pptVIP

宫 颈 炎 宫颈炎 宫颈炎很常见，在性传播疾病的门诊人群中发病率高达30-45% 主要由沙眼衣原体及淋菌感染所致 很多则是其他原因的感染，包括支原体、细菌、病毒、滴虫等 宫颈炎的临床表现 大部分患者无症状 有症状者阴道分泌物增多，呈粘脓性，并有经间期出血、性交后出血等不适。可合并尿路感染 局部检查可见宫颈充血、水肿及触血，有脓性分泌物从颈管流出 宫颈炎--白细胞检测 宫颈管脓性分泌物，革兰染色，中性粒细胞＞30/HP（亦有采用中性粒细胞＞15/HP诊断） 阴道分泌物中性粒细胞＞10/HP 两项具备其中之一即可 注意观察是否合并阴道炎 宫颈炎—病原学检测 淋菌 沙眼衣原体 细菌 支原体 病毒 新观念 宫颈糜烂 宫颈肥大 宫颈腺囊肿 宫颈息肉 宫颈管黏膜炎 宫颈柱状上皮外移/异位 （生理性） 增生性疾病 炎症 宫颈柱状上皮外移 “ 宫颈糜烂” →“ 宫颈柱状上皮外移/异位” columnar ectopy 不是病理改变, 应该属于宫颈生理变化 阴道镜下所谓的“ 糜烂面” , 实为被完整的宫颈管单层柱状上皮覆盖, 柱状上皮菲薄, 其下间质呈红色, 肉眼看似糜烂, 并非上皮脱落、 溃疡的真性糜烂 是鳞柱交界外移形成的宽大转化区及内侧的柱状上皮 宫颈柱状上皮外移 注意患者是否合并感染、 有无症状 无症状、 未合并感染者 不需治疗 定期宫颈细胞学检查 有症状、