脑血管意外康复幻灯课件.pptVIP

脑血管意外（CVA）康复;一、定义 二、流行病学 三、危险性因素 四、CVA临床表现 五、病理生理 六、偏瘫对功能的影响 七、治疗 八、各期治疗 ;定义;流行病学;危险因素;CVA临床表现;病理生理;偏瘫对功能的影响;1、粗大异常的运动模式;共同运动（synergy） 指偏瘫患者期望完成某项活动时所引发的一种组合活动 它们是定型的，无论从事哪种活动，参与活动的肌肉及肌肉反应的强度都是相同的，没有选择性运动 也就是说是由意志诱发而又不随意志改变的一种固定的运动模式 偏瘫患者主要表现为上肢屈肌共同运动和下肢伸肌共同运动模式（见表）;2、反射调节异常 ;3、肌张力异常;4、平衡功能异常;常见的运动控制障碍 髋关节内收(剪刀叉样改变) 髋屈曲,髋关节伸直困难 膝关节反弓(股四头肌痉挛,关节稳定性下降 画圈步态 足下垂和内翻;偏瘫功能评定;肌痉挛的评定（Ashworth法）;康复治疗原则;治疗;2、牵伸技术 通过对不同部位关节、肌肉的缓慢或快速牵拉，改变或调节肌张力，改善关节的活动范围，预防关节、肌腱组织的挛缩和畸形 ;;3、肌力训练 针对软弱无力肌群的力量训练 痉挛期患者应避开加重痉挛的肌力训练，像上肢的屈肌群、下肢的伸肌群，有针对性地进行上肢伸肌、下肢屈肌的肌力训练，通过脊髓反射中的交互抑制原理，抑制拮抗肌的痉挛，矫正屈、伸肌力量之间的不平衡 肌力训练贯穿于ADL训练中 肌力训练中，离