腔镜灌注液使用和管理.pptVIP

腔镜灌注液的使用和管理;主要内容;灌注：; 灌 注 液;理想的灌注液;灌注液种类;三种溶液作用、副作用;;应用范围：;;灌注管;灌注方法：;;操作流程：;仪器管理：;;宫腔镜的膨宫压力（100-110mmHg);;防水措施： 一次性布类 利用脑科手术薄膜（自带接水袋）;并发症;;为什么要预防低体温？;如何预防低体温？;恒温箱 恒温水箱;; c 术前1h手术间温度调至 22-25℃，并保持恒温;; 单层覆盖物可减少30%的热量丢失，三层可减少50%，被液体浸湿的布类及时清除;吸入气体加温—呼吸机（气路过滤器）可使气道内温度基本保持在29-32℃;;2、肺水肿;临床表现;3、水中毒;文献报道 水中毒是宫腔镜电切时较为严重的一种并发症，国外报道其发生率为2%，国内报道为0.17%。 尿道前列腺电切术水中毒是该手术中最危险、最严重的并发症。;原因;预防措施：;????备好手术所用仪器设备，检查其性能以保证术中处于良好的运行状态。 ?掌握灌注液的压力和灌注流速，不能盲目增加，要查找原因。;?准确、动态地记录每次输入灌流液的时间和用量。规范术者操作，避免灌流液流失至污物桶外。 随时观察灌注液回收量，精确计算灌注液出入量，当差值1.5L需暂停手术，遵医嘱使用利尿剂（缺失量=灌