胃肠道间质瘤外科治疗中若干问题.pptVIP

胃肠间质瘤 外科诊治中的若干问题 Contents 诊 断 免疫表型 表达C-KIT蛋白(CDll7) 遗传学 存在频发性C-KIT基因或血小板源性生长因子受体（PDGFR)基因突变 组织学 胃肠道最常见的间叶源性肿瘤, 必需符合下列特征： 主要以梭形细胞和(或)上皮样细胞呈束状交叉或弥漫性排列为特征 GIST的病理诊断依据 组织学符合典型GIST 、CD117阳性的病例 可做出GIST的诊断。 组织学符合典型GIST、CD117阴性病例， 应交由专业分子生物学实验室检测存在c-kit 或PDGFRA基因的突变，以协助明确GIST 的诊断。 组织学表现符合典型GIST 、CD117阴性， 且c-kit或PDGFRA基因无突变的病例，在 排除其他肿瘤(如平滑肌肿瘤、神经源性肿 瘤等)后也可做出GIST的诊断。 恶性程度评估 WHO按其性质分为：良性、不确定的恶性潜能和恶性三类。 复发、转移，浸润性生长的GIST：临床病理应直接诊断为恶性，无需作危险度分级。 局限性GIST(1ocalized GIST)生物学行为的评估，宜以危险程度代替良恶性 。尽管不排除存在良性GIST的可能，但目前病理学的水平尚无法对其准确认识，因此危险程度较良恶性的称谓更为合理。 局限性GIST危险程