肾盂旁囊肿ppt精品ppt课件.pptVIP

肾盂旁囊肿 ---- peripelvic cyst of kidney ; 囊性肾病变;一.概念:;二. 发病率:;三. 病理改变:; 肾盂旁囊肿位于深部,其囊壁与肾盂及肾盏的上皮内壁紧密相连,但大多数囊肿并不与肾盂相通。囊肿内通常含清亮琥珀色囊液。囊壁很薄,囊肿常呈“蓝色圆顶”状,也可见囊壁钙化。约5%的囊肿含血性囊液,其中半数囊壁上可能有乳头状癌。镜检可发现囊壁有重度的纤维变性及玻璃变性,还可见到钙化区域,邻近肾组织也受压发生纤维变性。 ;四.临床表现:;五. 诊断:; 2.CT检查为最可靠的诊断方法,可显示肾盂旁边界清楚均匀低密度的椭圆形包块,CT值为0～2 0HU,增强前后CT值变化不大;肾盂旁囊肿位于肾窦内,较 大的囊肿可向肾门突出;而肾囊肿多位于肾皮质区,呈圆形,可为单发或多发。 ;;; 3. B超简便易行无损伤而列为首选。B超可见肾门附近有一液性暗区。当囊肿进入肾窦内引起肾盂肾盏积水或囊肿在肾窦深处时易被误认为肾盂积水;在一些非梗阻条件下集合系统亦可显示扩张,如肾外肾盂、较大的肾漏斗部、可扩张性肾盂及因反流性肾疾病所致肾盏扩张,因此超声诊断肾盂肾盏扩张的假阳性率达11%～26% 。 ;;4.MR表现:T1加权像上,肾囊肿呈圆形或椭圆形低信号,与肾实质的交界面光滑锐利,信号强度均匀;T