小儿急救与处理课件.pptVIP

* 凡正式文件均需由总经理根据文件内容和性质阅签后，由行政部文员分送承办部门阅办，重要文件应呈送董事长亲自阅批后分送承办部门阅办。 * 儿童急救与意外事故三门峡市中心医院 宁秀琴主任医师 儿童常见的几种意外事故 关节脱位与骨折 头部外伤与小儿外伤后伤口流血 烧烫伤、意外被电击 小儿吞入异物、异物吸入气管、喉咙被鱼刺卡住及食物中毒 被动物咬伤、蜇伤、小虫子钻进耳朵 小儿中暑与突然抽风 如何处理关节脱位与骨折 关节脱位是由于外力作用，使构成关节的骨骼脱离原来的位置所致。关节脱位时局部肿胀、疼痛，其特征表现是关节形状改变、关节部位有间隙及空虚感，并失去活动能力。 处理原则是及早就医，尽早使关节复位，适当固定，防止再脱位。 骨折是由于外力的作用使骨骼部分或全部断裂。一般来说，凡伤处肿胀、青紫或瘀斑，局部压痛明显，活动受限都有骨折的可能。 怀疑骨折时应尽量避免和减少搬动或伤肢活动。 处理方法：如果是开放性骨折，伤口出血，要先进行止血包扎。 及时夹板固定防止就医前患肢移动和旋转，小腿固定，固定材料长度要超过踝关节和膝关节；大腿固定，固定材料长度应超过膝关节和髋关节；前臂固定，固定材料长度应超过腕关节和肘关节；上臂固定，固定材料长度应超过肘关节和肩关节。 特别提示　?如果怀疑孩子脊柱受伤，切忌扶患儿行走或将患儿放在软床上，而是应在妥善固定后由专业人员实施搬动。颈部可用硬纸板、衣物等作临时颈托固定，在胸腰部将沙袋、衣物等放置身体两旁，再用布条固定在硬木板上。  头部外伤与小儿外伤后伤口流血的处理 小儿头部受伤后最要紧的是判断有无颅内出血及大脑受损。一般来说，小儿摔倒就哭，不久哭声停止，气色正常，即使头上肿一个大包，颅内受损可能很小。 如小儿摔到后出现昏迷或失去知觉，应立即就医 即使没有出现昏迷，但直呼头痛、视物不清或伴呕吐，也应立即就医。 伤口处理原则：小伤口用生理盐水或洁净的自来水冲洗干净，盖上纱布用胶布粘牢即可。 大而深的伤口或皮开肉绽的伤口，在止血清洗伤口之后，应到医院进一步清创与缝合。 提醒：小儿伤口流血在到达医院之前，可用消毒纱布或干净毛巾用力压迫伤口，制止出血。如果仍然控制不住出血，可在伤口上部扎一根橡皮带或布条，但时间不能超过15分钟。 烧烫伤、意外被电击的紧急处理 孩子烧伤应及时就医，但在就医前需给予必要的处理 火焰烧伤时，应迅速脱去着火的衣服，脱离火源，来不及脱时，可让孩子在地上打滚，压灭火焰或由旁人淋水扑灭。 切忌拍打、以免火借风势，加重烧伤。 当受到强酸强碱等化学物损伤时，应即刻脱去衣服或剪开衣服，用大量自来水或清水冲洗，将化学药物冲洗干净，再送医院治疗。 若为大面积烧伤，应该用干净床单或被单覆盖，急速送医院治疗。如离医院较远，中途病人口渴要饮水时，宜给他饮淡盐水，不宜饮清水，以减少不必要的并发症。 日常生活中的小面积烧伤应即刻用自来水冲洗干净，或用冷水浸洗，以止痛和减轻损伤。再用酒精消毒创面周围皮肤，也可以用千分之一的新洁尔灭消毒创面和创面皮肤。 发现小儿触电应尽快使小儿脱离电源。可用手边不导电的物体如干燥的木棍、竹棒、干布等使病儿脱离电源，或迅速关闭电源。决不能直接用手推拉触电病儿，防止自身触电。 儿童脱离电源后应立即检查呼吸心跳情况。如呼吸已停止，应立即进行口对口人工呼吸，若病儿已昏迷，瞳孔散大，触不到颈动脉搏动，说明心跳已停止，应在人工呼吸的同时进行胸外心脏按压（心肺复苏），应坚持到来人支援，切勿过早放弃。 在抢救同时应争取条件转送附近医院。 小儿吞入异物、异物吸入气管、喉咙被鱼刺卡住及食物中毒的处理 小儿吞咽异物怎么办？ 如果吞下的物质较圆滑，如梅核、衣扣，就不必着急，让孩子吃一些含纤维素多的蔬菜如韭菜等，或喝一些食用油（10～20毫升）。家长要仔细查寻每次大便中是否有吞入的异物排出。 若2—3天内异物仍未排出，则需到医院做X线透视，了解异物在胃肠道的行踪。 如果是过长、锐利不能自行排出的金属物，应去医院进行Ｘ线检查，确定其所在位置，并在医生的指导下排除这些金属异物。 特别注意：不可乱服泻药。 异物吸入气管怎么处理？ 拍背法：适用于1岁以下的婴儿。将婴儿脸朝下躺在救护者的前臂上，并把前臂放在大腿上以支撑婴儿，婴儿的头部应低于躯干，在婴儿两肩胛角连线的中点处，用手掌根部用力扣击5次；这样可以通过异物的自身重力和扣击时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。 催吐法：用手指伸入患儿口腔以便刺激舌根催吐，适用于较近喉部的气管异物。 胃部迫挤法：适用于1岁以上的儿童。站在患儿背后，手臂直接从患儿的腋下环抱患儿的躯干，将一手握拳，并用该手拳头的大拇指侧的平坦处对准患儿腹部的中线处，正好在