进展性卒中的诊治进展课件.ppt

一、改善灌注 目前认为改善脑血流是进展性脑卒中有效的治疗方法 开放动脉 溶栓 血管成形术 全身治疗 扩充血容量：低分子右旋糖酐，羟乙基淀粉代血浆 静脉注射白蛋白可能对缺血患者有益 推测其作用机制是扩充血容量和稀释血液，同时可能对血管内皮也有作用 溶栓 二、重视急性脑梗死患者的血压管理 卒中二级预防中的降压药物分层选择 -内科急危重症杂志，2008，14（3）117-120 三、抗血小板、抗凝或降纤治疗 抗血小板治疗：ESSEN评分 抗凝：低分子肝素 降纤：巴曲酶、降纤酶等 抗血小板治疗是一个连续的过程 长期多危险 因素综合干预 急性期 干预 抗血小板治疗 长期 安全 经济 基于疗效和安全性的考虑 * 中华神经科杂志.2010;43(2):1-7. 中国缺血性卒中和短暂性脑 缺血发作二级预防指南（2010） 凡正式文件均需由总经理根据文件内容和性质阅签后，由行政部文员分送承办部门阅办，重要文件应呈送董事长亲自阅批后分送承办部门阅办。 进展性卒中的诊治进展 山东大学齐鲁医院 脑血管病科 王翠兰 内容 进展性卒中概述 进展性卒中的危险因素 进展性卒中的发病机制 进展性卒中的诊断 进展性卒中的治疗 2008 全国第三次死因调查 卒中是我国人口的首位死亡原因 全因死亡 脑血管病 恶性肿瘤 呼吸系统、 心脏病等 其他疾病 % % % 脑血