艾滋病合并卡氏肺孢子虫感染课件.pptVIP

病例讨论艾滋病合并卡氏肺孢子虫感染;艾滋病合并卡氏肺孢子虫感染一例;查体： 体温38℃，脉搏128次/分，呼吸42次/分， 血压100/70 mmHg。神志清楚，发育正常，营 养差。急性病容，呼吸困难，口唇紫绀，皮肤 未见黄染及皮疹。全身未触及肿大的淋巴结。 颈部无抵抗。双下肺叩诊呈浊音，听诊可闻及 湿罗音。心律齐，未闻及心脏杂音。腹软，未 触及肝、脾。;实验室检查： 血红蛋白150g/L（正常男性120~160g/L）,血白细胞 5×109/L（正常4×109~10×109/L），淋巴细胞（0.4 ×109/L） 。血沉110mm/1h（正常男性15 mm/1h）。 血糖、血钾、血钠、血氯正常。 骨髓涂片未见异常。血培养为阴性。 血气分析： PaO230~20mmHg（正常103.5-0.42×年龄mmHg） X线检查：两肺呈弥漫性羽毛状和斑片阴影。 住院病程：经积极抗感染和吸氧等治疗，病情未好转，发 展为呼吸衰竭。气管切开行人工呼吸机维持，患者神志不 清，血压下降，于1993年6月14日呼吸、循环衰竭死亡。;抗HIV抗体检查： ELISA法，阳性；蛋白印迹确认（报告结果后 10小时患者死亡）。 尸体解剖主要发现：①两肺弥漫性实变，间质性肺 炎，大部分肺泡腔内充满泡沫状蛋白性渗出物，银 染色显示大量卡氏肺孢子虫