血液病病人的麻醉课件_4.pptVIP

第三十章 血液病病人的麻醉;教学大纲;第一部分 麻醉前病情评估;（Ⅰ）缺铁性贫血： ;缺铁性贫血 铁缺乏使红蛋白合成减少 临床特点是儿童可出现发育障碍，行为异常， 粘膜组织变化等 部分病人肝、脾、淋巴结 变化等部分病人肝、脾、淋巴结及腮腺肿大;（a）遗传性凝血异常:;血友病：定义 临床特点 出血形式;（b）获得性凝血异常;表30-1 凝血异常病分类;◆急性淋巴细胞白血病：是淋巴细胞在某 一分化阶段的异常克隆性扩增，致使骨髓 造血功能紊乱表现为发热、出血、贫血、 骨剧痛、骨梗死;第二部分 血液病病人的术前准备、 麻醉及围术期处理; （a）贫血： 术前应除去引起贫血的原因： 缺铁性贫血病 巨幼细胞性贫血 胃肠道症状 急性再生障碍性贫血 慢性再生障碍性;（b）凝血异常：主要集中以下四类 Ⅰ 血友病病人 Ⅱ 血管性血友病 Ⅲ 获得性凝血异常 Ⅳ 血小板异常的病人 ; （c）恶性血液病： 一般不宜进行手术，针对实际情况，积极处理 麻醉前用药，可按常规使用麻醉前用药;2.麻醉; （Ⅰ）术前纠正贫血 （Ⅱ）应选择对机体影响小的麻醉药 （Ⅲ）恶性血液病人及部分出凝血异常者， 容易并发各种感染 （Ⅳ）常用的各种全麻均可应用，但注意