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CRRT在ICU中的应用 北大深圳医院ICU 朱仲生 一、概述 1977年Kramer创造了连续性动静脉血液滤过（CAVH） 1995年美国圣地亚哥首届国际性学术会命名(continuous renal replacement therapy,CRRT)持续性肾脏替代治疗 2000年南京军区肾脏病研究所建议命名为（continous blood purification,CBP)持续性血液净化 CRRT将开辟出不同于药物治疗、手术及物理治疗（包括放疗）另一条崭新的治疗途径—即通过体外循环途径治疗的新方法 二、概念 高血流量：≥300ml/min 高通量：单位面积膜超滤系数≥20 低通量：单位面积膜超滤系数＜10 高容量：置换液 ≥42.8ml/h·kg ＞60L/d 常规容量：置换液 20~35ml/h·kg 前稀释：置换液在滤器前输入 后稀释：置换液在滤器后输入 三、适应症 1、急性肾功能衰竭（ARF）：复杂、严重 的ARF，伴MODS的ARF 2、挤压综合症（Crush syndrome） 3、溶血性尿素症综合征（Hemolytic uremic syndrome） 4、肾移植严重排异反应 5、肾病综合症无法控制的水肿 6、充血性心衰伴严重水肿 7、 肝功能衰竭伴严重水肿 8、 急性肺