丙肝肝硬化分级抗病毒治疗策略ppt课件.pptVIP

丙肝肝硬化“分级”抗病毒概念的提出 肝硬化的分期：代偿期和失代偿期 对肝功能的分级临床上常用Child分级，MELD分级，我们国家1983年武汉会议提出的分级标准 对于丙肝肝硬化病人，干扰素治疗的限制主要是脾功能亢进导致的血细胞减少问题 对脾功能亢进的分级：主要是根据血细胞下降的程度，分为轻、中、重三个度 我们提出：HCV肝硬化的“分级”抗病毒的建议 Ⅰ级：丙肝肝硬化，脾亢由骨髓代偿，应用一般升白细 胞药物可以耐受干扰素抗病毒 Ⅱ级：轻度脾亢，应用MG-CSF和IL-11，可以耐受干扰素 抗病毒治疗 Ⅲ级：中度脾亢，脾脏重大中度以下，可以应用部分脾栓塞 治疗脾亢，然后耐受干扰素抗病毒治疗 Ⅳ级：中或重度脾亢，脾肿大明显，伴中、重度食道静脉曲 张， 采用脾切除后，可应用正常剂量或减量干扰素抗 病毒 Ⅴ级：丙肝肝硬化肝移植术后，可应用干扰素抗病毒治疗 有待讨论和进一步观察的几个问题 脾切除和脾栓塞的指证是什么？两种方法如何选择？ 干扰素抗病毒治疗和对病人延长寿命的作用以及病人需要承担的经济负担和耐受多种副作用，应如何权衡？ 需要研发其他副作用小、抗效果好的抗丙肝病毒药物。 我们的目前的研究方向 临床资料数据库建立及肝硬化“分级”抗病毒 丙肝多肽基因在人DC中的表达 丙肝优