糖尿病肾病及其护理幻灯课件.pptVIP

糖尿病肾病及其护理 朱海燕 目录 定义 临床表现 发病机制 诊断 治疗 护理 总结 定义 糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy)指糖尿病性肾小球硬化症，是由于糖尿病代谢紊乱引起的肾脏损害，肾小管、肾小球均受累，以肾小球为主，是糖尿病患者常见的慢性并发症之一。中老年人糖尿病患者，病程多在10年以上，男性患病几率要高于女性，20%-30%糖尿病患者都有发生DN的可能。 临床表现 1.蛋白尿：最重要的临床表现，出现在早期肾病期。 2.浮肿 3.高血压：高血压在DN患者中常见 4.肾功能不全 5.贫血：有明显氮质血症的患者，可有轻中度的贫血，应用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致 6.其他症状：视网膜病变 发病机制 主要有肾血流动力学异常 高血糖症 遗传因素 高血压 分期 分期 主要特征 I 肾小球率过滤增高和肾体积增大 II 尿白蛋白排出正常，肾小球已出现结构改变。 III 尿白蛋白排出率为20-200ug/min，患者的血压轻度升高，开始出现肾小球的荒废。 IV 大量白蛋白尿（3.5g/d)、水肿和高血压 V GFR严重下降10ml/min，血肌酐、尿素氮升高。严重高血压、低蛋白血症、水肿和出现尿毒症的全身症状 DN的辅助检查 1.尿糖定量测定是筛选糖尿病的一种简易方法。 2.尿蛋白测定是诊断DN的重要依据。 3.尿蛋白排泄率（UAE）20-200ug/min是诊断