糖尿病肾病诊治进展幻灯课件.pptVIP

; 背 景;糖尿病肾病概念;什么叫糖尿病肾病？;什么叫糖尿病肾病？;尿毒症;糖尿病肾病的影响因素;Diabetes: The Most Common Cause of ESRD;我国尿毒症的病因组成情况;糖尿病肾病发病率; ;;糖尿病肾病概念;为什么会得糖尿病肾病？;; ; 糖尿病肾病病理改变;糖尿病肾病病理改变;糖尿病肾病概念;、、、、;临床表现分期;临床表现;Ⅱ期：无临床症状肾损害期 此期最早出现于糖尿病发病2年后，有些患者可以长期维持在这一期。 肾损害主要表现在肾小球病变，但未引起肾功能下降。 通常情况下无蛋白尿及高血压。 这一期GFR明显增高，GFR增高程度与肾容积增大成正比。 ;Ⅲ期：糖尿病肾病早期 一般出现在糖尿病发病10～15年后，微量白蛋白逐年增加，但是GFR仍增高，是预测糖尿病患者发展成临床肾脏病的标记。 这一期的患者发展成肾衰的危险性较大，预后也较差。;Ⅳ期：显性蛋白尿肾病期 这期??者临床症状很明显，40％的糖尿病患者在15～25年后发展成这一期。 这一期的特点是大量白蛋白尿，UAE200 μg/min或持续尿蛋白每日0.5g，为非选择性蛋白尿。 多数患者具有高血压，尿白蛋白排泄量＞500mg/d是晚期肾小球硬化的表现。;Ⅴ期：肾功能衰竭期 糖尿病病人一旦出现持续性尿蛋白发展为临床糖尿病肾病，由于肾小