急性应激反应要点课件.pptVIP

急性应激反应的要点;概述 急性应激反应，是指以急剧、严重的精神打击作为直接原因，患者在受刺激后立即（1小时之内）发病，表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性，或者为精神运动性抑制，甚至木僵。如果应激源被消除，症状往往历时短暂，预后良好，缓解完全。;临床表现 1、起病迅速，常常紧接在突然发生的、强烈的、具有严重创伤体验的应激性事件后。如自然灾害、战争、事故、失火、被强奸、受到人格侮辱等。;2、强烈的情绪反应，如号啕大哭、狂笑等，也可以出现惊恐发作和出汗、心悸、呼吸困难、颤抖等植物神经症状。 3、意识范围狭窄，注意力不能集中，否认所发生的时间，回避交谈和回忆应激事件。;4、精神运动性抑制，表现为发呆、缄默、木僵等。 5、其他 可有冲动性行为、自伤、过度饮酒、奔跑等。 6、急性应激性精神病，即急性反应性精神病，以妄想和严重情感障碍为主，症状内容与应激源直接密切相关，较易被人理解。;初期为“茫然”阶段，以茫然、注意狭窄、意识清晰度下降、定向困难、不能理会外界的刺激为特点；随后，患者可以出现变化多端、形式丰富的症状，包括对周围环境的茫然、激越、愤怒、恐惧性焦虑、抑郁、绝望以及自主神经系统亢奋症状，如心动过速、震颤、出汗、面色潮红等。 ;有时不能回忆应激性事件。这些症在24－48小时后开始减轻，一般持续时间不超过3天。如果症状超过4周，诊断考虑为“创伤后应激障碍”。;急