意识障碍教学幻灯课件.pptVIP

意识障碍 ;意识障碍的定义 ;意识障碍的解剖与生理基础;意识障碍的分类;1.意识内容障碍（大脑皮质损害） 意识模糊（意识混浊、朦胧状态）： 意识范围缩小，定向力障碍多不严重（时间定向障碍相对严重），淡漠、嗜睡、注意力缺陷。 谵妄状态（精神错乱）： 注意力、定向力、自知力障碍，出现错觉、幻觉，多激惹、焦虑、恐惧，可间歇性嗜睡。;2.觉醒障碍(上行网状激动系统受损/抑制 ) 嗜睡 昏睡 昏迷 --------轻度 --------中度 --------重度 脑死亡 （过度昏迷，不可逆性昏迷） 国内诊断标准（草案）： ①深度昏迷，对任何刺激无反应；②自主呼吸停止； ③脑干反射全部或大部分消失；④阿托品试验阴性； ⑤EEG呈等电位；⑥其它：TCD示颅内血流停滞… ;3.特殊类型的意识障碍(醒状昏迷、睁眼昏迷) 去皮质状态： ①能睁眼或出现无目的眼球游动； ②对言语及外界刺激缺乏有意识的反应或有目的肢体活动； ③脑干反射及自主神经功能存在，可出现原始反射； ④睡眠－觉醒周期混乱； ⑤缺乏情感反应； ⑥肢体屈曲或下肢伸直。;3.特殊类型的意识障碍(醒状昏迷、睁眼昏迷) 无动性缄默（脑干上部或丘脑的网状激动系统