继发性甲状旁腺功能亢进症幻灯课件.pptVIP

* 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 * 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 * 继发性甲状旁腺功能亢进症 中山市陈星海医院 肾内科 黄明智 概述 继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism，SHPT）简称继发性甲旁亢。 血钙、镁过低和血磷过高，腺体受刺激后增生，肥大，分泌过多的甲状旁腺激素，代偿性维持血钙、磷正常。 长期的甲状旁腺增生最终导致形成功能自主的腺瘤。 病因 慢性肾脏疾病、慢性肾功能不全所致的1，25二羟维生素D3缺乏 维生素D伴钙缺乏造成的低血钙 其他内分泌疾病各种原因所致的皮质醇增多症。 肾脏病变是继发性甲状旁腺功能亢进的最主要的病因，其他病因引起的继发性甲状旁腺功能亢进是十分罕见的。 临床机制 低血钙时在转录和翻译水平促进PTH合成分泌，抑制PTH降解 高血磷直接或通过降低血钙间接刺激PTH分泌。 CRF时存在不同程度的1，25-(OH)2D3的不足，直接刺激PTH的分泌。 临床表现 慢性肾功能衰竭所致的继发性甲状旁腺功能亢进主要临床表现有： 骨骼疼痛呈自发性或在加压后加剧，骨痛多见于脊柱、髋、膝等负重关节，且在活动时加