护理及查房课件.pptVIP

气管插管的护理 固定导管,检查其深度. 选择适当牙垫,以利于固定和吸痰。 保持人工气道通畅,湿化, 及时吸痰。 监测气囊压力,放气囊前先吸引口腔及咽部的分泌物 。 注意观察口腔黏膜有无破损，做好口腔护理。 心理护理。 经口插管吸痰方法 严格无菌操作。 负压调整。 将吸痰管伸入气管插管内，边旋转边吸引，动作轻柔，时间不得超过15S。 先吸气管，后吸口鼻腔分泌物，若需气囊放气，应先行气管吸引，再行口咽部吸引，再放气，换另一根吸痰管再次吸引气管内痰液。 吸引气管时，鼓励病人咳嗽，以吸出深部分泌物，痰液粘稠时，向气管内注入3-5ml湿化液后再吸引。 吸痰时严密观察病人神志、面色、生命体征的变化。 护理效果评价 病人排痰较前顺利，呼吸道保持通畅 病人会进行深呼吸及有效咳嗽 病人的自理能力得到锻炼 亲属会进行胸部叩击 焦虑情绪缓解，增强战胜疾病的信心 病人无褥疮的发生 减轻组织水肿 预防并发症的发生及其造成的损害 健康指导 1、疾病知识指导 戒烟是预防COPD的重要措施，应劝导病人戒烟;避免粉尘和刺激性气体的吸入；避免和呼吸道感染病人接触，尽量避免去人群密集的公共场所；指导病人要根据气候变化，及时增减衣物，避免受凉感冒。 2、心理指导 培养生活兴趣，如听音乐、培养养花种草等爱好，以分散注意力，减少孤独感，