急性失血病人的成分输血课件.pptVIP

孙 建 友;2000年6月2日卫生部发布2000年10月1日起实施 临床输血指导文件;临床输血技术规范附件;外伤或手术可引起急性失血； 急性失血未必都要输血； 有输血指征不一定要输全血； 只有合理输血，才能节约用血。 ;一、急性失血大量输血的定义 ;失血量估计方法;失血量估计方法;二、 病理生理; ; ; 三、治疗; （一）、扩容治疗; ; ;浓缩红细胞（悬浮红细胞、洗涤红细胞） 血小板（新鲜机采血小板、冰冻机采血小板） 新鲜冰冻血浆（冷沉淀） 全血;急性出血的血液输注指征及剂量;合理搭配成分输血 （一）;合理搭配成分输血 （二）;输红细胞还是输全血;急性失血不宜大量输注全血 ;急性失血病人输注全血的适应症;一、 浓缩红细胞? ;输注指征;输注剂量;二、 血小板 ;单采血小板;血小板输注的适应证;预防性输注;治疗性输注;稀释性血小板减少;输注指征;注1： 手术患者在血小板＞50×109/L时，一般不会发生出血增多。 血小板功能低下（如继发于术前阿斯匹林治疗）对出血的影响比血小板计数更重要。 手术类型和范围、出血速率、控制出血的能力、出血所致后果的大小以及影响血小板功能的相关因素（如体外循环、肾衰、严重肝病用药）等，都是决定是否输血小板的指征。;注2： 分娩功能的相关因素（如体外循环、肾衰、严重肝病用药）等，都