肝癌手术治疗进展课件.pptVIP

原发性肝癌手术治疗进展;? 手术切除是首选治疗手段 5年生存率：20-40% (总体) 60%左右 (??5cm) ? 手术探查不能切除者行非切除手术治疗 ? 术前已明确不能切除者行非手术治疗;提高切除率 ? 二期手术切除 ? 姑息性切除 ? 合并门静脉癌栓的手术切除 ? 复发性HCC的再切除 减少术中出血 ?肝血流阻断技术 减少并发症 ? 肝切除技术与肝断面的处理 ;肝血流阻断技术;肝血流阻断技术;肝血流阻断技术;肝血流阻断技术;肝血流阻断技术;切肝技术与肝断面处理;姑息性切除;姑息性切除;合并门静脉癌栓的手术切除;? 适应症 ? 一般情况好，能耐受手术探查 ? 肝功能代偿期，无明显黄疸、腹水 ? 肿瘤估计可以切除 ? 无远处转移;?手术方式 ? 半肝切除 ? 肿瘤切除、肝切缘端门脉支取癌栓 ? 气囊导管取栓术 ? 门静脉切除吻合术 ? 门静脉切开取栓术;图1-5;;;;;合并门静脉癌栓的手术切除;? 有望治疗后获得二期切除 ? 巨大肿瘤一期切除后剩余肝难以代偿 ? 肝中央或肝门