慢性心衰的解决之道CRT心脏再同步治疗课件.pptVIP

CRT — 心脏再同步治疗; CRT－心脏的再同步治疗;心衰的患病率和发生率;中国心衰流行病学状况;;;心脏失同步的影响;心室不同步的发病情况和预后;心脏不同步增加病人的死亡率;了解心脏不同步;（1）房室不同步;房室不同步;（2）左、右心室间收缩不同步;（3）;;组织多普勒测量左心室内不同步; CRT－心脏的再同步治疗;又称为三腔起搏 (RA,RV,LV) 或双心室起搏(RV,LV) 目标：通过起搏控制心室收缩部位和优化各时间间期，以修正房室、室间及室内的失同步 CRT常无传统单、双腔起搏器的适应证 与传统起搏不同，要求尽量100%起搏左右心室;;CRT的基本功能;151;;改善室内同步 － 二尖瓣返流减少;Pacing;;;;;;;; ;全因死亡率下降40%;心衰恶化死亡下降45%;猝死危险下降45%;观念;心衰与SCD;不同程度心衰的死亡原因;尽管给予理想的药物治疗， 心衰患者的猝死率仍非常高1,2,3,4;;;目的: 评判是否 双室 ?ICD降低全因住院和死亡率; 降低心源性死亡; 改善运动能力 ;主要研究终点： CRT和CRT－D均明显降低全因死亡率 和心衰住院率的复合终点;二级终点－全因死亡风险：CRT-D可降低36％，P=0.003