肝脾破裂治疗和护理 .pptVIP

脾破裂的治疗和护理;概述;腹 部 损 伤;脾脏;;脾的位置;脾的功能;脾破裂的因素;病因分类;病理分类;分类;脾脏损伤程度分级;临床表现;2. 开放性脾破裂 左胸部或左上腹部有伤口，如为贯通伤，则伤口也可在背部或腹部的其他部位。开放性脾破裂常合并其他脏器的损伤，如肋骨骨折、胸膜或肺及膈肌损伤，常伴有胃肠道和肾脏损伤等，因此病情多较严重，往往在短期内迅速发生休克，死亡率极高。 ;临床症状和体征;辅助检查;处理原则;非手术治疗病人的护理;护理;护理;手术治疗护理;手术指征： ① 腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大者； ② 肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者； ③ 全身情况有恶化趋势； ④红细胞计数进行性下降者； ⑤ 血压由稳定转为不稳定甚至休克者；或积极救治休克过程中，情况不见好转反而继续恶化者； ⑥ 腹腔穿刺抽出不凝血液。;手术治疗;手术治疗;脾切除后影响;护理问题; 手术前准备： ① 建立通畅的输液通道、交叉配血、放置鼻胃管及尿管。 ② 合理补充有效血容量。 ③ 监测中心静脉压。;护理;术后常规护理;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;健康教育;泌尿肝胆外科 2016-3;肝破裂相关知识;肝 脏 解 剖;肝破裂（liver rupture）：占各种腹部损伤的15%-20%