新血必净呼吸科幻灯课件.pptVIP

;目 录;全身炎症反应综合征（SIRS） ;SIRS 诊断（1991 ACCP/SCCM ）;1995 JAMA：临床SIRS发生率68%;34%;2000 CCC ：SEPSIS死亡率高达 53-63%;2005 国内：SIRS死亡率 38.1%;◆ 革兰氏阴性菌细胞壁的主要成分。 ◆ 化学成分为脂多糖（ Lipopolysaccharide，LPS )。;【内毒素病理生理作用】 诱导释放多种炎症介质，如TNF-a、IL-1 、IL-6等，直接或间接启动全身炎症反应。 直接导致细胞损伤。 激活凝血、纤溶、补体系统，诱发DIC(弥散性血管内凝血)。 内毒素血症（ETM）与内毒素休克（ETS） 发热反应、白细胞反应等;【内毒素的来源】 1、细菌源性内毒素： 抗菌药物（尤其是β-内酰胺类*三代以上头孢）导致 革兰氏阴性菌 被杀灭后，释放游离内毒素。 2、肠源性内毒素： “烧伤、创伤、手术、休克”等应激状态下① 胃肠道粘膜缺血、坏死，屏障功能破坏，大量内毒素释放入血。② 肠道来源的内毒素因肝功能障碍由侧支循环直接入体循环。;抗生素导致细菌源性内毒素释放;内科疾病的内毒素血症发病率;;全身炎性反应综合征（SIRS） ;;;单用抗生素不能阻断SIRS/SEPSIS;;菌毒炎并治，全面控制感染;目 录;血必净30年临床应用与研发;血必净说明书适应症;有效拮抗内毒素;快速降低炎症指标;协同