胃MALT淋巴瘤诊治新进展课件.pptVIP

胃MALT淋巴瘤诊治新进展; 基本概念的介绍 临床表现 诊断新进展：阶梯式流程 治疗新观念：根除HP的加盟 病因探讨 可能的发病机制 研究方向及意义;个案报道;; 病理：〈胃窦〉3份组织均粘膜中-重度慢性发炎，活动期（++），〈胃角〉粘膜中度慢性发炎，活动期，伴淋巴滤泡形成，未见肿瘤。HP（++）。 PCR检测IgH基因重排：单克隆性 予洛赛克、德诺、阿莫西林及甲硝唑治疗2周 。停药4周后复查。;治疗后1月复查 ：CSG， HP（-）; 胃镜：食道下段粘膜点、条、片状充血水肿，散在糜烂，无融合，胃体大弯皱襞粗大。胃窦粘膜红白相间，红疹样变，十二指肠球部无异常。 病理：〈胃窦体〉粘膜轻-中度慢性发炎伴淋巴滤泡形成，未见肿瘤，HP（-） PCR检测IgH基因重排：多克隆性。 ;治疗后5.5月复查：体大弯皱襞肥厚，窦红白相间；HP（+）;胃镜：胃体大弯皱襞肥厚，胃窦红白相间；HP（+）。 病理：〈胃体〉粘膜轻-中度慢性发炎伴 淋巴滤泡形成，未见肿瘤，HP（-）。 PCR检测IgH基因重排：单克隆性。 随访近26个月未发生淋巴瘤。;诊 断 反应性的淋巴增殖 ？ 胃淋巴瘤？手 术