如何用心电散图分析心律失常幻灯课件.ppt

如何使用心电散点图诊断心律失常;心电散点图装载于动态心电分析系统 非线性混沌理论是其技术方法基础 用于心率变异性分析 用于长程心电数据的心律失常分析 长程心电数据数的宏观“可视性” 长程心电数据中疑难心电图的鉴别诊断 ;心电散点图装载于动态心电分析系统;Date;Date;Date;基于非线性混沌理论，依靠计算机快速运算技术、对长程心电RR间期数据进行图形表达,用于心率变异性和心律失常诊断的方法;心电散点图伴随混沌理论和计算机、及长程心电记录技术应运而生 心电散点图来源于Lorenz 图，也称Poincare图，以E.N.Lorenz 和J.H.Poincare的姓氏名命，是研究系统非线性规律的方法，因图形由散点组成，亦称散点图; 1903年Poincare在《科学与方法》一书中提出了Poincare猜想，指出“三体”问题中，在一定范围内，其解是随机的，意味着可能存在混沌的特性，从而成为世界上了解混沌存在可能性的第一人。; 1948年Lorenz在进行一项创新性气象理论实验时，发现了“表面看似随机，而实际上是按照严格而易于表达的规则运动的现象”;;1963年Lorenz在《大气科学》杂志上发表了一篇关于混沌理论的开创性研究论文“确定性非周期流” 1975年Li-York在美国《数学月刊》发表“周期3意味着混沌” 的文章，并给出混沌的数学定义（Li-Yorke定义）。自此，混沌成为科学的专业术语;发现并指出非线性的混沌系统是自然界的普遍规律，而线性行为只是其中的一部分（非线性系统包括线性、非线性行为及过渡于两者之间的混沌行为;揭示了非线性的混沌行为的某些特征与规律： 对初始状态的敏感依赖性（蝴蝶效应） 在确定的系统中表现为貌似随机的行为（非周期性） 混沌的特性还可以几何形态表示出来（“奇怪吸引子”） 子系统与整个系统相同（自相似性） 混沌的程度具有“可变性”（ 完全混沌、有限混沌、间歇混沌）; 提出了研究非线性混沌规律的方法 图形表达法——Lorenz图（ Poincare图） 非线性参数的估算——复杂度、分维数、近似熵、李雅普诺夫指数 ;1981年L.Glass等人在《Science》等杂志上发表研究结果： 在具有自律性的胚胎鸡心肌细胞团上，通??插入细胞内的微电极给予电脉冲刺激，心搏模式出现了混沌特征——倍周期分岔。 “在刺激和一小块鸡心之间可以建立许多不同的节律，我们使用非线性数学，能极好地了解不同节律和它们的排序”。;1988年Leon Glass和Michael C.Mackey在《From Clocks to Chaos The Rhythms of Life Princeton 》中对人体生理和病理节律的研究，以及若干生物学实例与相关数学模型进行了精辟的论述，受到自然科学界的广泛关注。《Nature》和《Science》给予高度评价，指出正是在生物学中，非线性科学可能最终找到其最重要的应用。;; 1981年山崎秀树等编制的Lorenz图时间序列解析系统和Lorenz图心电节律解析系统被用于医学研究领域。;1982年、1990年Anan等分别发表了心房颤动伴预激传导及不同室性早搏的Lorenz图，并对室性早搏图形进行解析。;发现散点图的独特电生理信息 Found the unique electrophysiological information of Lorenz plot;发现房颤伴宽QRS波的不同图形 Found the different graphics of atrial fibrillation with wide QRS; 在国内 上世纪90年代郭继鸿教授向国内介绍了混沌理论、心脏电活动中的混沌现象(郭继鸿.混沌现象.临床心电学杂志,1998,7(2):87 )， 郭成军教授等探讨运用散点图跟踪心脏RR间期变化的方法与意义(郭成军,胡大一,郭晋萍等.运用Poincare 混沌图跟踪心脏RR 间期变化的研究.中国心脏起搏动与心电生理杂志, 1996,138-140) 吕可诚等制作并观察了健康与心衰心电数据的散点图特征(吕可诚,王继业，常树人等. 人体心脏搏动的相空间吸引子.南开大学学报.自然科学版,1997,30 (3):61-64) ;李方洁等对散点图在长程心电分析中的应用进行了探索。主要对1153例临床常见心律失常的病例与传统的动态心电图诊断进行对比观察，一部分指标进行了电生理对照观察，证明了散点图分析对HRV和心律失常诊断和鉴别诊断的有用性，提出散点图与动态心电图互补应用对于提高心律失常分析确率和分析速度的意义，初步建立了散点图分析心律失常方法。;心电散点图作图