椎间融合技术课件.pptVIP

椎间融合技术 椎间融合技术 椎间融合技术是结构型植入技术，不但要考虑其生物相容性，也要考虑其力学相容性 要求 安全可靠，操作方便 恢复椎间隙高度，并且与周围结构匹配 良好的骨性融合 整体稳定 分类 前部腰椎融合术（ ALIF ） 后部腰椎融合术（ PLIF ） 经椎间孔腰椎体间融合（ TLIF） 综述 ALIF是前路腰椎间融合器， 优点是前方入路出血少，手术时间短，无须牵拉神经根；缺点是还须后路手术，男性患者可出现性功能损害。 PLIF是后路(后外侧或后侧)腰椎间融合器， 优点是可在后路减压融合术时同一切口完成，缺点是多需左右侧各植入一枚，需牵拉暴露两侧神经根，术中出血较多，术后常见神经根刺激症状。 TLIF是PLIF的改进， 单侧暴露即可，可以植入一枚或两枚融合器。神经根牵拉少，出血少，后方结果破坏少,但是手术技术要求高. ALIF 前路椎体间融合 前部腰椎融合术（ ALIF ）是经过腹部切口 ，将受累脊柱的一部分 切除并植入替代物。同时给以内固定加强整个结构的稳定性。 前路椎体间融合可以在直视下处理椎体间终板 ALIF 手术指征: 下腰椎椎间不稳,包括脊椎滑脱; 椎间盘源性疼痛; 后路融合失败术后等.  ALIF Working Zone 工作区域 ALIF 仰卧位,采用左下腹腹直肌外侧斜形或纵向切口. 切口长度5～6cm.进入腹膜外后,由外侧沿腹壁