沈阳市医疗机构传染病监督质量考核标准课件.pptVIP

沈阳市医疗机构传染病监督质量考核标准;考核内容;第一部分 医院传染病防治与管理; 3、购入消毒药（械）必须建立并执行进货检查验收制度，做到制度落实，有审批登记和存档资料。保管设专人，专场地（架）、分类整理，有标记。 4、临床各科室具有疫情报告制度、医疗废物管理制度、消毒隔离制度及无菌操作技术规范等制度规范。定期检测消毒灭菌效果，有消毒灭菌监测登记制度，消毒合格率达到100%。 ; 5、医护人员必须树立严格的无菌观念并执行正确的无菌技术操作规程。 6、门诊、病区有空气消毒的措施和定期监测制度，有记录。 7、无菌物品分类放置、标记醒目，做到专人管理，定期检查，合格率100% ; 8、相关人员参加卫生行政部门和卫生监督机构组织的传染病法律法规知识培训及工作会议。 9、组织开展全院医护人员基本知识技能培训，有计划、有培训资料、记录，有试卷有总结。培训率达90%以上。 ; 二、传染病疫情管理 （一）基本要求 1、疫情管理制度健全，院内设专（兼）职人员负责本院的疫情报告管理工作，各门诊、病房、化验室等设兼职疫情报告管理人员负责本科室的疫情报告、登记工作。有统一制定的疫情报告制度，并下发到各科室。 2、建立疫情管理档案，填写项目齐全、填写方法正确。预防科设传染病总登记簿，各科室设传染病分登记簿，两者应相符。登记项目应齐全