甲亢实用内科学医学课件.pptVIP

甲亢;甲状腺毒症;一甲状腺激素产生过多;甲状腺激素产生过多;二非甲状腺组织产生甲状腺激素过多;毒性弥漫性甲状腺肿;【病因与发病机制】;甲状腺激素的生物学作用;3维生素和水盐代谢 甲状腺激素是多种维生素代谢和多种辅酶合成所必需的激素。甲状腺机能亢进时，机体对维生素A、B1、B2、B12、C、D、E的需要增加，上述维生素在组织中含量减少，某些由维生素转变成辅酶的能力减弱。甲状腺机能减退时，甲状腺激c缺乏，胡萝卜素转变为维生素A及维生素A转变为视黄醛受阻，体内胡萝卜素积聚，皮肤颜色变黄并出现维生素A缺乏症状。甲状腺激素可促进水钠从肾脏排出，具有利尿作用。 4神经肌肉组织 甲亢使肌肉组织丢失，甚至发生具有特征性的近端肌病，另外肌肉收缩和舒张速度加快，神经应激性增高，可出现震颤，反射亢进。甲减时则相反。甲状腺激素对中枢神经系统的发育和功能发挥是必不可少的，甲状腺激素缺乏在胎儿期可导致严重的精神神经发育退缓，在成人甲亢时出现功能过度活跃，而甲减时则反应迟缓。; 5心血管和呼吸系统 增加肌浆网内Ca-ATP酶的转录，增强心肌收缩力和舒张期张力;改变Na+-K+ATP酶异构体的表达，增加β肾上腺能受体的数量和G蛋白的浓度:对于心脏传导系统,T3通过增加窦房结的去极化和复极化的速度使心率增加，因此对心脏有显著的正性肌力作用和变时效应，故甲亢患者心输出量和心