流感病例分析医学课件.pptVIP

;;初步诊断：社区获得性肺炎 鉴别诊断： 1、肺结核 2、非典型肺炎 入院后辅助检查：丙氨酸氨基转移酶 63U/L ↑；天冬氨酸氨基转移酶 61U/L ↑；乳酸脱氢酶 405U/L ↑；C-反应蛋白 51.91mg/L ↑；D-二聚体 1.14ug/mL ↑；血沉 48mm/h ↑；PCT：0.16ng/ml; 肾功能.电解质正常 流感筛查三项：甲型流感病毒抗原 阴性 ；H7亚型禽流感病毒抗原 阴性 ；乙型流感病毒抗原 阴性 8/2胸部CT示：1.右肺下叶感染，建议治疗后复查；2.双侧胸膜增厚； 肝胆胰脾门静脉彩超示：肝实质内病灶（血管瘤可能）;诊疗经过;5、入院第6天（2017年2月13日），未吸氧状态下SPO2 95%。 6、入院第11天（2017年2月18日）停用泰能，换用哌拉西林他唑巴坦钠抗感染治疗。 7、入院第14天（2017年2月21日），体温36.5℃，呼吸21次/分，未吸氧状态下SPO2 96%，血压105/70mmhg，心率85次/分，律齐。能正常进食饮食。停用莫西沙星 8、2017年2月22日：减少激素用量，甲泼尼龙30mg/天；2017年2月25日：甲泼尼龙20mg/天。 9、2017年2月25-26日：患者连续两次复查病毒核酸均为阴性，且两次复查间隔时间24小时，于27日起解除H7N9传染病隔离，