流行性脑脊髓膜炎38413课件.pptVIP

流行性脑脊髓膜炎 邓州市卫生学校 临床教研室 孙培荫 概 述 脑膜炎奈瑟菌 呼吸道传播 化脓脑膜炎 主要临床表现 抗菌药物治疗有效 冬春季、儿童 病原学 G-双球菌 鼻烟部、血液、CSF、皮肤淤点 培养的要求 病原体分13群，我国A群占90% 内毒素-致病 自溶酶-菌体自溶 抵抗力：很弱 流行病学 传染源 传播途径 人群易感性 流行特征 传染源 带菌者、病人 带菌者为重要传染源 流行期带菌者可达50%以上 传播途径 通过呼吸道直接传播 由于本菌在外界生活力极弱，故很少间接传播 人群易感性 普遍易感 6个月-2岁婴幼儿发病率最高 病后对该群产生持久免疫力 流行特征 隐性感染率高 明显季节性 周期性流行 发病机理 细菌数量、毒力 机体防御功能 形成菌血症、败血症致全身小血管病变，引起临床症状 病理解剖 脑、皮肤、肺、心、胃肠道、肾上腺皮质等广泛受累 脑膜病变为组织充血、肿胀、坏死、出血致颅内高压，CSF浑浊，脑疝 皮肤、肺、心、胃肠道、肾上腺皮等广泛血管内皮损伤相应病变 临床表现 潜伏期2-3日 临床分型： 普通型 暴发型 轻型 临床表现 （一）普通型：占全部病例的90% 1.前驱期