甲状旁腺功能医学课件.pptVIP

甲状旁腺功能;; 一、甲状旁腺素的分子结构;甲状旁腺激素的作用; 一、甲状旁腺功能亢进 ;; ; 继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素 D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素 D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的 PTH。 三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。 假性甲旁亢又称异位性甲旁亢，主要由肺、肾、肝、卵巢和胰腺等恶性肿瘤引起，肿瘤分泌甲状旁腺素样多肽物质或溶骨性因子或前列腺素E等,刺激破骨细胞，引起高钙血症，常伴有骨吸收。 ;原发性甲旁亢;易患人群 ; ;临 床 表 现发病年龄 较大，女性多于男性;高钙血症的表现 ;高钙血症的表现;骨骼病变 ;骨骼病变的程度 ;甲旁亢性肾脏病变 ;其它病变;实验室检查 ;实验室检查;实验室检查;影像学检查 ;诊 断;;;2. 恶性肿瘤 （1）肺、肝、甲状腺、肾、肾上腺、前列腺、乳腺、和卵巢肿瘤的溶骨性骨转移癌 。骨骼受损部位很少在肘和膝部位以下，血磷正常，血PTH正常或降低。临床上有原发肿瘤的特征性表现; （2）假性甲旁亢 肿瘤(非甲状旁腺)能分泌 体液因素如PTH类物质、前列腺