矮小儿童临床规范化诊疗医学课件.pptVIP

矮小儿童临床规范化诊疗; 正常儿童的生长;生长激素分泌轴;2018/8/5;矮身材定义;家长如何评判孩子矮小;身高的影响因素;矮小的病因分类;身材矮小的不良影响;诊断步骤 1;诊断步骤 2;询问病史及查体需注意事项：;常规检查：血、尿常规和肝、肾功能、 电解质等 疑诊肾小管中毒者宜作血气分析 需进行染色体核型分析 ACTH、皮质醇、甲功、HbA1C 下丘脑、垂体的影像学检查：垂体MRI检查 IGF-1、IGFBP-3、GH激发实验 骨龄反映骨成熟度—左手腕正位片 腕、掌、指骨各个骨化中心的生长 发育情况 ;GH激发试验;骨龄+肝肾功能+微量元素+血铅等;身材矮小的治疗; 应用指征 GV 4cm/年、身高 -2SD、BA延迟2岁 GH激发峰值 10 ng/ml、T4正常 剂量与方法 0.1-0.15 IU /kg /天 皮下注射 睡前 影响疗效因素 年龄 骨龄 女14岁 男15岁 抗体 ;治疗注意要点;治疗的意义;正确认识???规范诊治;谢谢