小儿液体疗法课件_17.pptVIP

;*;小儿体液平衡的特点;不同年龄组体液分布比例;*;细胞膜两侧主要离子浓度;*;*;*; 组 织 间 隙;*;*;*;;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;举例;;;;1;低K+;低K+;;;*;严重高钾;; 震颤、手足搐搦、惊厥。多在补液后出现。若补钙后抽搐仍不见缓解，注意低镁。 . ;*;神经-肌肉系统：Ca2+对心肌细胞Na+内流具有竞争抑制作用，称为膜屏障作用。肌无力、腱反射减弱。高钙危象时可出现谵妄、惊厥、昏迷。神经精神症状的发生主要是高钙对脑细胞的毒性，可干扰脑细胞电生理活动。 ;;动作电位去极相可引起突触前膜上钙通道开放， Ca2+内流决定囊泡（内有乙酰胆碱）释放量， Mg2+竞争性进入轴突，对抗Ca2+作用， Mg2+下降导致Ca2+进入细胞内增多，乙酰胆碱释放增多。 ;*;;*;;肺炎不伴有脱水者仅给生理需要量 ;一、少尿或无尿期 1、严格控制液体入量 全日液体量=前一日尿量﹢异常丢失量﹣食物代谢产生的内生水﹣组织分解产生的水 ;脱水剂及利尿剂的使用;;对新生儿、婴儿肺炎、先天性心脏病、营养不良儿的输液，按体重计算的总液量应减少１／３量，输液速度不能过快，应随时注意观察输液效果，以作必要调整。;;