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- 2018-08-05 发布于贵州
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射频消融术及其护理幻灯课件
导管射频消融术的护理
2010-3-9
学习目标
了解导管射频消融术的操作方法
熟悉导管射频消融术的定义
掌握导管射频消融术的围手术期护理
心脏传导系统
病 例
陈日新 女 38岁
患者于三个月前无明显诱因发作心前区不适,伴胸闷,持续十分钟可自行缓解,后该症状反复发作,持续数分钟至数十分钟不等,为进一步治疗,于2010年3月1日入我院心内科。
入院后完善相关检查,行“经食道心房调搏”示:室上性心动过速(房室结双径路)
当日做术前准备后即行:射频消融术
导管射频消融术
Radio frequency catheter ablation,RFCA
定义
在心内电生理检查的基础上
通过电极导管释放射频电能(低电压高频电能:30kHz~1.5MHz)
在导管头端与局部的心肌内膜之间将电能转化为热能,达到一定温度(46~90℃)
使特定的局部心肌细胞脱水、变形、坏死,自律性和传导性能均发生改变,使心律失常得到根治
操作方法
穿刺(锁骨下静脉、股静脉)
放置电极导管(冠静脉窦、右心房、右心室、希氏束处)
电生理检查
消融
标测定位、确定异位靶点
再次电生理检查
不能诱发OK!
心脏射频消融仪
电生理检查
导管消融示意图
射频消融术围手术期护理
术前护理
心理护理
术前准备
①完善术前检查
②备皮(双侧颈肩部、腋下、双侧腹股沟、会阴部)
③训练床上大小便
④术前
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