置管维护流程课件_1.pptVIP

撤出导管 去掉敷料 于靠近入点处捏住导管 缓慢地撤出导管，不可用暴力 如感觉有阻力，停止撤管，热敷20-30分钟 继续撤管 检查导管末端的完整性并确认整根导管全部撤出 注意：请先预备好一条止血带，一旦发生导管断裂（虽然这种情况从未发生过），用止血带结扎病人上臂血管够通知医生做进一步处置 填写上期护理手册 记录内容 置管日期、导管型号、批号 上臂臂围，内置、外置导管的长度 穿刺部位情况、敷料固定情况 无菌技术的应用 拍片结果 病人情况 增强型三向瓣膜式PICC  维护流程 维护时刻 输液前： 用10-20ml生理盐水冲管 确认导管通畅后再输液 输液后： 输液完后，用20ml生理盐水以连续脉冲方式注入生理盐水，当剩余最后0.5-1ml盐水时，边直推注射器的活塞边分离注射器（即脉冲冲管加正压封管） 维护时刻 治疗中： 脂肪乳、白蛋白、TPN、甘露醇或其他粘滞性液体 前组速度快+后组速度慢的中间隔 一定要手动冲管 再接后一组液体，不能直接接其他液体或靠重力静滴方式冲管！！ 脉冲与直冲比较 脉冲： 产生正、负压形成涡流，可有力地将粘在导管壁上的内容物冲洗干净 直冲： 水柱只能在导管中心流动，无法冲洗导管壁，容易造成导管腔狭窄而堵塞导管 维护注意事项 禁止使用小于10cm的注射器冲管给药 禁止将胶布直接贴于导管上 禁止将导管体外部分人为地移入体内 不能用于某些造影检查时高