肝胆鼓胀医学课件.pptVIP

鼓胀 ;一、定义;腹大胀满, 绷急如鼓, 皮色苍黄, 脉络显露;;2、分类： 《灵枢·胀论》所列“五脏六腑胀”,即寓有本病最早的分类意义。 《金匮要略·水气病脉证并治》篇之肝水、脾水、肾水,均以腹大胀满为主要表现,亦与鼓胀类似。 明·李中梓《医宗必读·水肿胀满》说:在病名有鼓胀与蛊胀之殊，鼓胀者,中空无物,腹皮绷急,多属于气也。蛊胀者, 中实有物,腹形充大,非虫即血也。 《证治要诀·蛊胀》篇说:盖蛊与膨同, 以言其急实如鼓, ……俗称之为膨脝, 又谓之蜘蛛病”。 ;3、证状特征 如《灵枢·水胀》篇载:“鼓胀何如?岐伯曰：腹胀,身皆大,大与肤胀等也,色苍黄,腹筋起,此其候也。” 《景岳全书·气分诸胀论治》篇说:“单腹胀者名为鼓胀, 以外虽坚满而中空无物, 其像如鼓, 故名鼓胀。又或以血气结聚,不可解散,其毒如蛊, 亦名蛊胀, 且股体无恙, 胀惟在腹, 故又名为单腹胀。 ;4、病因病机： 与情志、劳欲、饮食等有关。 凡有癥瘕、积块、痞块,即是胀病之根。 血鼓的发病与接触河中疫水,感染“水毒”有关。 各家针对不同病理因素提出其分类有气、血、水、虫多端。 ;5、治疗原则： 《景岳全书》提出治胀当辨虚实。 明·李挺提出本病的治疗法则,《医学人门·鼓胀》说:凡胀初起是气,久则成水,……治胀必补中行湿,兼以消积,更断盐酱。 ;西医学所指的肝硬化腹水,包括