常见急症症状与急救昏迷课件.pptVIP

颅 内 疾 病 局限性神经体征： 颅神经损害，肢体瘫痪、 局限性抽搐、偏侧锥体束征等 常见于脑出血、脑梗塞（包括栓塞和血栓）、颅脑外伤、颅内占位性病等 脑膜刺激征： 常见于蛛网膜下腔出血、脑膜炎等 原发病变在颅外的脏器 继发性脑弥散性损害 脑损害为非特异性 无局限性神经体征，无脑膜刺激征 全 身 性 疾 病 主要见于： 内分泌与代谢障碍 严重的感染性中毒 外源性中毒 心血管疾病 物理及缺氧性损害 水、电解质平衡紊乱 昏迷的诊断流程 昏 迷 外伤史 头外伤 中毒史 中毒 神经系统定位体征 颅内病变 脑膜刺激征 颅内压增高 血糖，电解质理化指标异常 相关疾病 引起昏迷 环境，理化因素 环境因素 引起昏迷 昏迷的诊断流程 有 神 经 系 统 定 位 体 征 突然出现的昏迷 血压升高，CT提示脑出血 脑出血 血压升高，CT未提示脑出血，MRI提示脑梗塞 脑梗塞 血压急剧升高，无出血或梗塞的提示 高血压脑病 逐渐出现的昏迷 头痛，呕吐，视乳头水肿，CT示占位 脑肿瘤 数日前有外伤史，CT提示硬膜外/下出血 硬膜外/下出血 有感染症状 颅内感染 三、急救处理 急 诊 原 则 及时生命支持措施 及时病因治疗 恢复脑功能 防治并发症 维持基础生命功能