外科护理学第14章乳房疾病病人护理课件.pptVIP

一、护理评估乳癌在临床上的4个期 Ⅰ期： T1N0M0 、1N1M0 、 T0N1M0、 T1N1M0 Ⅱ期：?T2N0M0、T2N1M0、 T2N1M0、 T1～2N2～3M0 Ⅲ期： T3～4N0～3M0 Ⅳ期：?T1～4N0～3M1 一、护理评估4. 辅助检查 (1) 影像学检查：① X线检查有钼靶摄片和干板静电摄片，以及乳管造影等，对区别乳房内肿块性质有一定的价值；② B型超声波检查，能发现直径在lcm以上的肿瘤。 (2) 脱落细胞学检查：取乳头溢液或细针穿刺肿块吸取组织细胞，作细胞学检查。 (3) 活组织检查：应做好乳癌根治术的准备，将肿块完整切除，立即作冰冻切片检查，如确诊为乳癌，应及时施行根治性手术。 一、护理评估5.术后并发症的估计 皮瓣下积血； 患侧上肢水肿； 患侧上肢活动受限。 二、护理诊断与医护合作性问题 1．焦虑或恐惧 与下列因素有关：(1)癌症治疗的预后；(2)术后胸壁外形改变。 2．有感染的危险 易引起下列感染：(1)术后伤口感染；(2)肺部感染等。 3．潜在的术后并发症 (1)患侧上肢水肿；(2)皮瓣下积血；(3)皮瓣坏死等。 4．患侧上肢活动受限(相当于“躯体活动障碍”) 与手术瘢痕牵拉有关。 5．自我形象紊乱 与乳房切除及化疗致脱发有关。 6．知识缺乏 与缺乏健康教育