《细菌 感 染 》课件.pptVIP

内 科 护 理 学;第九章 传染病病人的护理;第三节 细菌感染;一、?伤寒（typhoid fever） 是由伤寒杆菌引起的急性全身性传染病。典型临床表现为持续性发热，相对缓脉，全身中毒症状与消化道症状，肝脾大，玫瑰疹及白细胞减少等。;伤寒杆菌电镜下照片;什么是肠道传染病 ;肠道传染病的传播途径 ;（三）发病机制 a、第一次菌血症，属潜伏期，病人无症状，如机体免疫力较强，则可将病菌消灭而不发病 b、第二次菌血症，释放内毒素，产生临床症状（相当于初期）。随着机体免疫反应的加强，尤其是细胞免疫反应的发展，在血流和脏器中细菌逐渐被消灭，肠壁溃疡逐渐愈合，病情缓解，进入恢复期。少数病人由于免疫功能低下，潜伏在体内的细菌可再度繁殖，并侵入血流而造成复发。伤寒的病理特点是全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段的集合淋巴结及孤立淋巴滤泡的病变最具特征性。 ;（四）临床表现 潜伏期7~23天，一般为10~14天。自然病程4~5周。 ?1、典型伤寒 （1）初期（病程第1周）也称侵袭期 （2）极期（病程第2-3周）出现伤寒特有的典型表现 （3）缓解期（病程第3~4周） （4）恢复期（病程第5周）; a、发热 以稽留热为主 b、消化道症状 食欲不振、腹部不适、腹胀、多数病人便秘 c、神经系统症状 病人精神恍惚、表情淡漠、呆滞、昏迷或脑膜刺激征等中毒