2012宫颈癌ppt课件（包括最新治疗进展和思考）.pptVIP

常德第一人民医院妇科：王俐英; 宫颈癌：全球妇科仅次于乳腺癌的第二个最常见的妇科恶性肿瘤。在发展中国家中仍居第一位。;① HPV感染: 口服避孕药；性生活过早：18岁以前；教育水平低下。 ② 精液中的精胺和阴道炎的代谢产物丁酸作为促癌因素： HPV易于在宫颈上皮中存留→CIN →宫颈癌是一种特殊传染病。 ③ 月经分娩因素：卫生不良；月经延长；阴道分娩﹥4次。 ④ 男性多个性伴侣：有两个婚外性伴侣者宫颈癌的相对危险性上升5倍。性伴侣数≧10个，宫颈癌者占36%。性伴侣者≧6个且初次性交在15岁以前，则宫颈癌的危险性上升5-10倍以上。阴茎癌者。 ⑤ 吸烟:可能因素之一，有人认为只表现在鳞癌患者。 ⑥ 避孕方法：口服避孕药≧8年者，危险性上升2倍。 ;80%可感染。 所有的宫颈癌都是由HPV感染引起的。 高危型15种:HPV16, 18, 45，31，33型最 常见致鳞癌。 HPV16, 18, 45型最常见腺癌。 低危型HPV: 可致良性病变——疣（HPV6， 11型）;1.宫颈上皮内瘤变 （cervical intraepithelial neoplasia ，CIN） 2.宫颈微小浸润癌 3.宫颈浸润癌 （分型） 宫颈鳞癌 宫颈腺癌 宫颈腺鳞癌 4.扩散转移规律;镜下早期浸润癌：癌