心脏瓣膜病教学幻灯课件.pptVIP

《规范》及指导原则适用于食品药品监管部门对第三类医疗器械批发/零售经营企业经营许可（含变更和延续）的现场核查，第二类医疗器械批发/零售经营企业经营备案后的现场核查，以及医疗器械经营企业的各类监督检查 第九章 心脏瓣膜病?·了解心脏瓣膜病的病因病理·掌握二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全，主动脉瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全的病理生理、临床表现、诊断方法和鉴别诊断，掌握风湿性心瓣膜病的防治及手术适应证 西京医院心脏内科 第一节 二尖瓣疾病二尖瓣狭窄 病因和病理 一、风湿性心脏病 风湿热是引起二尖瓣狭窄（mitral stenosis, MS）最主要的病因。2/3的患者为女性，发病年龄多为20-40岁的青年，急性风湿热后2-10年才发展为MS. 隔膜型： 边缘粘连型：瓣叶交界处粘连、瓣孔变狭； 瓣膜增厚型：可合并轻度关闭不全； 隔膜漏斗型：腱索和乳头肌粘连、缩短，使瓣叶向下牵拉，加之瓣叶增厚，常伴关闭不全。 漏斗型：瓣膜明显增厚、纤维化，腱索、乳头肌显著粘连和缩短，使瓣膜呈漏斗状伴明显关闭不全。 二、老年退行性心瓣膜病 60岁以上老年人，瓣膜产生退行性变和钙化，主动脉瓣及其瓣环最常受累，二尖瓣也可受累，可导致瓣膜狭窄和（或）关闭不全。 三、其它罕见病因 先天性MS，系统性红斑狼疮，硬皮病，类风湿性关节炎，左房粘液瘤，恶性类癌瘤及粘多糖贮