心律失常病例课件.pptVIP

内蒙古医学院附属人民医院 心内科 许志茹 ;病例1 女 54岁 心悸、胸闷 5天;病例2 男 70岁 突发胸憋、 气短、心悸半小时;What shall I do?; 心脏传导系统由特殊的心肌细胞组成，包括窦房结，结间束与房间束、房室结、希氏束、左、右束支以及末梢浦肯野纤维网。 ;;;; 心脏的冲动有固定的起源点和特殊的传导系统。所谓心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常，几乎见于所有人。有心脏疾病者更易出现。;传导系统神经支配与血供;心律失常发生机制; 按发生时心率快慢分类 ;期前收缩 （premature contraction）;心动过速（tachycardia）;扑动与颤动;缓慢性心律失常;心律失常的原因;心律失常的症状;心律失常的诊断方法;心律失常的治疗;复习思考题;Thank You;; 特征： 1.于Ⅱ导联可见一提前出现的P波. P-R间期0.12秒 2.P后QRS波群正常. 3.其后代偿间歇不完全; 特征： 1.提前出现的正常的QRS波群, 其前面有逆行P波,P-R 间期0.12秒 2.其后代偿间歇不完全.;室性期前收缩（ventricular premature beats）; 特征： 窦性P波规律出现， 频率为101～160次/分.;房性心动过速;阵发性室上性心动过速的心电图;心房扑动（atrial flutter）;心房纤颤（atrial ibrillation）;心房纤颤（atrial fibrillation）;室性心动过速（ventricular tachycardia）;特征： 窦性P波频率60次/分.常伴有窦性心律不齐. ; 特征： 在规律的窦性P-P中，突然有一长间歇无P波(常2秒)，长的P-P与短的P-P不成倍数 关系。;特征: P-R间期超过正常最高值(正常P-R间期的长短与心率年龄有关),一般0.20秒。;Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞;Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞;特征： 1.P-P间期相等,R-R 间期相等。 2.P波与QRS波群无 固定时间关系(P-R 间期不等)。 3.心房率快于心室率 (P-P间期R-R间期)。 4.QRS波群正常(提示心 室起搏点在房室交界区)。;高钾血症;