结肠癌根治课件.pptVIP

结肠癌根治术;介绍;基本解剖;结肠的血供;;;病因 ;;;病理和分期 ;分 期;临床表现;手术治疗;;辅助治疗;手术配合;1、常规消毒铺单;2、切口：腹部正中切口;3、常规进腹、探查病变，确定手术方式;3、 游离结肠，注意保护左侧输尿管;4、结扎、切断肠系膜血管;5、切断左半结肠并作荷包; ;7、闭合结肠残端;8、残端和吻合口均用3/0的丝线间断缝合加强并间断缝合肠系膜;9、放置引流管并依次缝合切口;10.手术顺利，术后患者安返。;体会;4、术中注意无菌管理 区分无菌器械、用后未污染器械、污染器械 暂时不用的器械放于器械台一角并加盖无菌巾 用后未污染器械放于无菌台面加盖无菌巾处 怀疑有污染器械和敷料应更换 接触空腔脏器腔内的器械应放于弯盘不可再用 接触空腔脏器腔内的纱布、棉球置纱布篓 完成全部污染步骤后，协助手术医生更换手套 ;5、术中应注意防止肿瘤种植 选择合适的手术贴膜保护切口及周围皮肤 进腹后,递纱布垫保护切口及正常脏器并用干纱布包裹并隔离肿瘤, 避免肿瘤细胞在其种植。 术中接触肿瘤的器械和纱布严禁用于正常组织及器官 协助医生先结扎阻断肿瘤部位输出静脉,然后处理动脉,先清扫远处淋巴结,然后清扫邻近淋巴结,以减少癌细胞从血道、淋巴道播散 切除肿瘤后督促医生更换手套，用41～43 ℃的无菌蒸馏水彻底地冲洗术野 ;6、意外伤害： 防止压疮：注意保护患者