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围手术期抗菌药物合理使用幻灯课件
围手术期抗菌药物 合理使用;;抗菌药物的分类及应用;?浓度依赖性强持续效应 氨基糖苷类 喹诺酮类
每天1次给药
?时间依赖性弱持续效应 青霉素类、 头孢菌素类
每天多次给药 其他β-内酰胺类
红霉素、克林霉素
?时间依赖性强持续效应 阿齐霉素
每天1～2次给药 万古霉素
; 抗菌药物分类;青霉素、阿莫西林、哌拉西林; 青霉素类;头孢菌素类 抗G+球菌 抗G-杆菌 酶稳定性
第一代头孢菌素
头孢唑啉抗G+球菌
第二代头孢菌素
头孢替安抗G+、G-杆菌
第三代头孢菌素
头孢噻肟
头孢曲松
头孢哌酮
头孢他啶
第四代头孢菌素
头孢吡肟
;单环类：氨曲南 ;头霉素：头孢西丁、头孢米诺; 大环内酯类：红霉素、罗红霉素、克拉霉素、 阿奇霉素、麦迪霉素等。;氟喹诺酮类：左氧氟沙星、加替沙星、环丙沙星;林可霉素类 ：克林霉素; 氨基糖甙类：阿米卡星、庆大霉素;抗菌药物的分级管理;;;;; ;围手术期抗菌药物使用;根据手术切口类别：
Ⅰ类/清洁手术 只有在植入物手术及心脏、血管、脑部等手术才需使
用抗菌药物
Ⅱ类/清洁—污染手术 需要术前预防性应用抗菌药物
Ⅲ类/污染手术 需要治疗性应用抗菌药物;*;抗菌药物的选择;抗菌药物的选择;; ;*; 常用?-内酰胺类抗生素半衰期为1?2h，为保证药物有效浓度能覆盖手术全过程，当手术超过３h，或术中失血超过1500ml应追加第２剂。
若使用半衰期长的抗菌药物头孢曲松无须补充给药。
;*
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