抗菌药物临床合理应用及多重耐药菌感染预防与控制课件.pptx

抗菌药物临床合理应用及多重耐药菌感染预防与控制 西藏自治区人民医院 感染控制科、感染科 石荔内 容抗菌药物的发展史抗菌药物的滥用及耐药问题抗菌药合理应用——优化抗生素治疗策略抗菌药物治疗性应用的原则 抗菌药物预防性性应用的原则 多重耐药菌的防控措施前言青霉素的发现是人类发展抗菌素历史上的一个里程碑。同时青霉素的发现，引发了医学界寻找抗菌素新药的高潮，人类进入了合成新药的时代。抗菌药物 “大爆发”1944年链霉素问世，用于结核病治疗。目前氨基苷类有10余个品种。1952年红霉素问世，近年来新大环内酯类有新发展；60～70年代以来，?β-内酰胺及喹诺酮类开发和应用，抗菌药物“大爆发”。目前投入市场超过200种。抗生素：万用灵药？ 随着时间的流逝，青霉素似乎变得不再那么强大产生耐药性、二重感染出现新的感染或已控制感染“死灰复燃”抗菌药物的滥用及耐药问题中国是世界上滥用抗菌药物最为严重的国家之一，由此造成的细菌耐药性问题尤为突出，抗菌药是国内耗量最大的药物：抗菌药占门诊处方量的40%以上 ，比例最大。住院患者79％应用了1种或1种以上抗菌药，而根据药敏实验而选择的只占14％ 。我国住院病人的抗生素使用率我国住院病人抗生素使用率： 三级医院70％ 二级医院80％ 一级医院90％ WHO同期数据30％美国同期数据20％我国与国际药品销售比较抗菌药物所占全部药物份额 我国：超过总量的1/4（25